--- title: "VGI en el ELEAM: Barthel, Katz y Pfeiffer y sus diferencias" description: "Valoración geriátrica al ingreso al ELEAM: qué exige el Decreto 20, para qué sirven Barthel, Katz y Pfeiffer y cómo la dependencia define la dotación." canonical: https://macainn.cl/blog-valoracion-geriatrica-ingreso-eleam language: es-CL last_updated: 2026-10-20 --- # Escalas Barthel, Katz y Pfeiffer al ingreso al ELEAM *Gestión clínica · 4 de octubre de 2026 · 6 min de lectura* Valoración geriátrica al ingreso al ELEAM: qué exige el Decreto 20, para qué sirven Barthel, Katz y Pfeiffer y cómo la dependencia define la dotación. Por [Ana María Cortez Muñoz](https://www.linkedin.com/in/ana-mar%C3%ADa-cortez-mu%C3%B1oz-57a341158), Enfermera Universitaria, Encargada de UX Clínica, y [Thomas Contreras Gavilán](https://macainn.cl/nosotros), CEO y fundador de MACA de MERA INN Al ingreso de cada residente, el Decreto 20 exige que el director técnico gestione, asegure y registre su **nivel de dependencia funcional, cognitiva y nutricional**, medido con instrumentos de valoración geriátrica según las orientaciones técnicas del Ministerio de Salud (art. 12 b). Si la familia trae un certificado de un profesional de la salud externo, debe haberse emitido como máximo **15 días** antes del ingreso e indicar qué instrumentos se usaron. Para la dependencia funcional se usan con frecuencia el índice de Barthel y el índice de Katz; para el tamizaje cognitivo, el test de Pfeiffer. Ninguno basta por sí solo: se complementan con una evaluación nutricional y social dentro de una valoración geriátrica integral, y su resultado define los cuidados, la infraestructura y la dotación de personal. ## Qué exige el Decreto 20 en la valoración de ingreso - **Art. 12 b):** valoración al ingreso de la dependencia funcional, cognitiva y nutricional, con instrumentos y registro. Certificado externo de máximo 15 días, con los instrumentos utilizados. - **Art. 5 m):** el protocolo de ingreso y egreso define la modalidad de evaluación de ingreso y diferencia a los residentes por nivel de dependencia. - **Art. 5 n):** el programa de atención integral declara los instrumentos de valoración geriátrica integral que usa la residencia, según las orientaciones técnicas del Minsal. - **Art. 4 e) y h):** define la dependencia como la falta o pérdida de capacidad para realizar por sí mismo las actividades básicas de la vida diaria, y remite los niveles de dependencia a las orientaciones técnicas del Minsal. - **Art. 23:** no pueden ingresar personas con una condición de salud grave que requiera asistencia médica continua o permanente. La evaluación de ingreso ayuda a detectarlo a tiempo. Si aún no tienes estos documentos, parte por el [protocolo de ingreso y egreso](https://macainn.cl/recursos#protocolo-ingreso-egreso-eleam) y el [programa de atención integral](https://macainn.cl/recursos#programa-atencion-integral-eleam) de nuestra biblioteca. ## Para qué sirven Barthel, Katz y Pfeiffer Aquí explicamos su uso general. Aplica siempre la versión oficial de cada instrumento, con los puntos de corte de las orientaciones técnicas vigentes, y deja su aplicación en manos de un profesional capacitado. ### Índice de Barthel Mide cuánta ayuda necesita la persona en las actividades básicas de la vida diaria, como el cuidado personal y la movilidad. Entrega un puntaje que ubica al residente en un rango de dependencia y que se puede comparar en el tiempo, por lo que sirve para seguir una rehabilitación o detectar un deterioro. ### Índice de Katz También evalúa las actividades básicas, pero clasifica a la persona en categorías ordenadas según las funciones que conserva. Es rápido de aplicar y fácil de comunicar al equipo, y puede usarse junto con Barthel para confirmar el nivel de dependencia funcional. ### Test de Pfeiffer Es un cuestionario breve de tamizaje del estado cognitivo. No diagnostica demencia: un resultado alterado indica que el residente necesita una evaluación médica más completa. Su interpretación considera la escolaridad de la persona. ### Dependencia nutricional El decreto también pide valorar la dependencia nutricional. Usa un instrumento de tamizaje nutricional de las orientaciones técnicas, junto con el peso, la talla y la forma en que la persona se alimenta. Ese resultado alimenta el plan general de nutrición que el director técnico define con una asesoría nutricional (art. 12 h). Una valoración geriátrica integral suele sumar pautas de otras áreas, como riesgo de caídas, estado de ánimo, riesgo de lesiones por presión y situación social, según lo que declare tu programa de atención integral. ## Cómo influye el nivel de dependencia en la dotación de personal El nivel de dependencia no es solo un dato clínico: define cuánto personal necesitas. El Decreto 20 fija mínimos distintos: - **Residentes con dependencia (art. 15):** un técnico o auxiliar de enfermería 12 horas diurnas y uno de llamada en la noche. De día, un cuidador por hasta ocho residentes, dos de 9 a 16 y tres de 17 a 24; de noche, uno por hasta 12, dos de 13 a 24 y tres de 25 a 36. Desde ahí se suma un cuidador por cada ocho residentes de día y por cada doce de noche. - **Residentes autovalentes (art. 16):** un cuidador por cada 20 residentes de día y otro por cada 20 de noche, más un técnico o auxiliar de enfermería de llamada las 24 horas. - **Mínimo nocturno (art. 17):** siempre al menos dos cuidadores en la noche, sin importar el número ni la dependencia de los residentes. En la práctica, nunca puede haber un solo cuidador de noche. El nivel de dependencia también se declara al pedir la autorización sanitaria (art. 5) y define requisitos de infraestructura, como el catre clínico con sistema de llamado individual para la dependencia funcional severa (art. 10 j). Si cambia el número de funcionarios en relación con los residentes y su dependencia, hay 5 días hábiles para pedir la modificación de la autorización (art. 7 c). Calcula tu caso con la [calculadora de dotación ELEAM](https://macainn.cl/calculadora-dotacion-eleam). ## Cada cuánto reevaluar a un residente El Decreto 20 no fija una frecuencia de reevaluación, pero pide que la carpeta personal se actualice a diario (art. 12 j) y que el programa de atención integral se monitoree con evaluaciones periódicas del director técnico (art. 25). Recomendamos: - Reevaluar en forma programada, por ejemplo cada seis meses, con los mismos instrumentos del ingreso. - Reevaluar siempre después de una hospitalización, una caída, una baja de peso o un cambio notorio en la conducta o la movilidad. - Ajustar el plan de cuidados y revisar la dotación cuando cambie el nivel de dependencia. ## Cómo registrar la valoración en la ficha del residente Para que la valoración le sirva al equipo y quede respaldada ante la SEREMI, registra: 1. Fecha de aplicación e instrumento usado. 2. Resultado y nivel de dependencia que se concluye. 3. Nombre y profesión de quien la aplicó. 4. Observaciones y cuidados que se derivan para el plan individual. 5. El certificado externo, si lo hubo, con su fecha y los instrumentos indicados. Puedes reunir estos datos en la [ficha de ingreso simple](https://macainn.cl/recursos#ficha-de-ingreso). Recuerda que son datos de salud, es decir, datos sensibles: guárdalos en la carpeta personal, con acceso restringido. Esta guía es referencial: los instrumentos, los puntos de corte y la frecuencia de reevaluación deben validarse con tu equipo de salud y tu asesor, según las orientaciones técnicas vigentes. En la [Ficha Clínica ELEAM de MACA](https://macainn.cl/software-eleam) tienes más de 20 pautas de valoración SENAMA, como Barthel, Katz y Pfeiffer, organizadas por área biomédica, funcional, mental y social dentro de la ficha de cada residente. Puedes probarla gratis por 12 días con tu equipo. ## Preguntas frecuentes ¿Qué escala se usa para medir el nivel de dependencia en un ELEAM? Para la dependencia funcional se usan con frecuencia el índice de Barthel y el índice de Katz; para lo cognitivo, el test de Pfeiffer. El Decreto 20 pide medir la dependencia funcional, cognitiva y nutricional con instrumentos según las orientaciones técnicas del Minsal (art. 12 b). ¿Sirve un certificado de dependencia emitido fuera de la residencia? Sí, si lo emitió un profesional de la salud como máximo 15 días antes del ingreso e indica los instrumentos usados para medir la dependencia (art. 12 b del Decreto 20). ¿Quién debe hacer la valoración geriátrica de ingreso en un ELEAM? El Decreto 20 hace responsable al director técnico de gestionarla, asegurarla y registrarla. Recomendamos que la apliquen profesionales capacitados en cada instrumento. ¿Cada cuánto se debe reevaluar a un residente? El Decreto 20 no fija un plazo. Recomendamos reevaluar en forma periódica, por ejemplo cada seis meses, y siempre después de una hospitalización, una caída o un cambio importante en su estado. ¿El test de Pfeiffer diagnostica demencia? No. Es un tamizaje breve del estado cognitivo: un resultado alterado indica que el residente necesita una evaluación médica más completa. ## Normativa de referencia - Decreto 20 de 2021 del Ministerio de Salud, Reglamento de Establecimientos de Larga Estadía para Personas Mayores, texto vigente (leychile.cl) - Orientaciones técnicas para ELEAM del Ministerio de Salud (minsal.cl) - Orientaciones técnicas y documentos para ELEAM del Servicio Nacional del Adulto Mayor (senama.gob.cl) Contenido referencial escrito por el equipo de MACA, que trabaja con ELEAM desde 2020, según la normativa chilena vigente al 4 de octubre de 2026. Valida su aplicación en tu residencia con tu dirección técnica y tu asesor. ## Lleva esto a tu ELEAM *Sigue leyendo* - [Biblioteca de documentos ELEAM](https://macainn.cl/recursos): 54 protocolos, planillas y modelos gratis en Word y PDF. - [Ficha Clínica ELEAM](https://macainn.cl/software-eleam): Software para ELEAM con prueba gratis por 12 días. - [Ficha clínica en residencias de adulto mayor: qué exige la ley](https://macainn.cl/blog-ficha-clinica-residencia-adulto-mayor): Ficha clínica en residencias de adulto mayor: qué pide el Decreto 20, quién puede verla, cuántos años se… - [Medicamentos en el ELEAM: qué exige el Decreto 20 (y el eMAR)](https://macainn.cl/blog-medicamentos-eleam-decreto-20): Administración de medicamentos en ELEAM según el Decreto 20: almacenamiento, recepción, quién administra,… ## ¿Quieres digitalizar la gestión clínica de tu ELEAM? *Hablemos* Respondemos en horario hábil y agendamos una demo del software con tu equipo. Si buscas cuidados o una teleconsulta para una persona mayor, te atiende Cuida Red, partner oficial de MACA. [Quiero la prueba gratis](https://wa.me/56988253938?text=Hola%20MACA%2C%20quiero%20la%20prueba%20gratis%20de%2012%20d%C3%ADas%20del%20software%20para%20ELEAM.) · [Prefiero agendar una reunión](https://calendar.app.google/5iVjBkHGbhukyrXP6) ## Navegación y contacto - Páginas: [Inicio](https://macainn.cl/) · [Ficha Clínica ELEAM](https://macainn.cl/software-eleam) · [Gestión de ELEAM](https://macainn.cl/gestion-eleam) · [Ficha Clínica Agencias y Profesionales](https://macainn.cl/ficha-clinica-agencias) · [Ficha Hospitalización Domiciliaria](https://macainn.cl/software-hospitalizacion-domiciliaria) · [Reportería familiar](https://macainn.cl/reporteria-familiar-residencias) · [Telemedicina Senior](https://macainn.cl/software-telemedicina) · [Contactabilidad](https://macainn.cl/contactabilidad-pacientes) · [MACA Corporativo](https://macainn.cl/corporativo) · [MACA Aseguradoras](https://macainn.cl/aseguradoras) · [Nosotros](https://macainn.cl/nosotros) · [Blog](https://macainn.cl/blog) · [Contacto](https://macainn.cl/contacto) · [Cotizador](https://macainn.cl/cotizador) · [Recursos](https://macainn.cl/recursos) · [Decreto 20 y carpeta SEREMI](https://macainn.cl/documentos-eleam) · [Qué es un ELEAM](https://macainn.cl/que-es-un-eleam) · [Plazos del Decreto 20](https://macainn.cl/plazos-decreto-20) · [Calculadora de dotación ELEAM](https://macainn.cl/calculadora-dotacion-eleam) · [Autoevaluación Decreto 20](https://macainn.cl/autoevaluacion-decreto-20) · [Test de protección de datos](https://macainn.cl/test-proteccion-datos-eleam) · [Test Ley Karin](https://macainn.cl/test-ley-karin-eleam) · [Multimedia](https://macainn.cl/multimedia) · [Privacidad](https://macainn.cl/privacidad) - Contacto: [WhatsApp +56 9 8825 3938](https://wa.me/56988253938?text=Hola%20MACA%2C%20quiero%20m%C3%A1s%20informaci%C3%B3n.) · [ayuda@macainn.cl](mailto:ayuda@macainn.cl) · [Agendar reunión](https://calendar.app.google/5iVjBkHGbhukyrXP6) · [Cotizador](https://macainn.cl/cotizador) - Para agentes: [llms.txt](https://macainn.cl/llms.txt) · [sitemap.xml](https://macainn.cl/sitemap.xml) · versión HTML de esta página: https://macainn.cl/blog-valoracion-geriatrica-ingreso-eleam